Gravidanza a rischio

La S.S.D. Gestione della gravidanza a rischio fornisce prestazioni, che integrandosi con quelle di altri servizi, e attraverso il monitoraggio periodico delle diverse epoche gestazionali, sono finalizzate ad aiutare la gestante ad affrontare con serenità la gravidanza e il parto.
Da molti anni gli ostetrici della struttura sono impegnati nella prevenzione, diagnosi e cura delle patologie della gravidanza, del parto, del puerperio, nonché della morbilità e mortalità perinatale.

In modo particolare l'équipe si dedica alla gestione della gravidanze complicate da patologie materne e perinatali, integrandosi in un approccio multidisciplinare e  collaborando  con le branche specialistiche di competenza dell’ASUITS e le strutture territoriali (consultori, SeRT).
Nell’ambito della propri servizi è attivo il Centro di riferimento per le Donne HIV positive in gravidanza e per la Gravidanza ad Alto Rischio (GAR). Si tratta di due popolazioni di gestanti che sono oggi in aumento.
La donna HIV positiva che desidera una gravidanza o che è già in gravidanza può rivolgersi al nostro Centro, ove sarà seguita sempre dalla stessa equipe  di ostetrici specializzati in questo settore che operano in collaborazione con la S.C. Malattie Infettive dell’ASUITS. La prestazione consente, con un unico ingresso, di effettuare la visita ostetrica, l’ecografia ove necessario, ed i prelievi ematochimici e biologici. Il Centro è parte del Network Italiano per lo studio dell’ HIV in ostetricia e ginecologia e contribuisce pertanto ad un’evoluzione delle conoscenze sulla migliore gestione di questa patologia in ostetricia e ginecologia.
Il secondo tipo di gravidanze a rischio è determinato dal quadro anamnestico (precedente gravidanza con esito sfavorevole per grave ritardo di crescita fetale o per morte in utero del feto, precedente pre-eclampsia severa o parto pretermine), attuale (gravidanza plurima, restrizione di crescita severa, preeclampsia etc), o per patologie pre-esistenti la gravidanza. In quest’ultimo ambito, in particolare, oggi sempre più spesso donne in età fertile che hanno avuto o hanno importanti malattie sistemiche (diabete, patologie auto-immuni, eventi tromboembolici, cardiopatie importanti, neoplasie, linfomi, patologie neurologiche, etc), in fase di remissione della patologia, rivendicano il diritto legittimo di avere un figlio. In questi casi l’approccio multidisciplinare nella gestione della gravidanza è indispensabile per ridurre i rischi di esiti avversi materno e feto-neonatali e per garantire la salute della madre dopo il parto. Un ulteriore campo di intervento del nostro Centro riguarda i casi di aborto ripetuto. In questi casi l’attenzione è rivolta alla donna con più di due gravidanze interrottesi prima di giungere ad un’epoca di vitalità fetale. L’approccio diagnostico è estremamente specialistico al fine di identificare quei casi in cui un intervento terapeutico possa consentire una gravidanza con esito positivo. Infine, ma non ultimo per importanza, a tale servizio fanno riferimento i casi che necessitano sostegno psicologico o che sono a rischio di esiti avversi della gravidanza per condizioni di disagio socio-economico.  
Alla S.S.D. Gestione della gravidanza a rischio afferiscono inoltre le prestazioni di valutazione e pianificazione del parto in  regime di ricovero ordinario e dell’area diurna (Day Hospital Ostetrico-prestazioni ambulatoriali), dedicate alle gravidanze complicate da patologie materno-fetali che necessitano un monitoraggio più intensivo e frequente e alle gravidanze oltre il termine (dalla 41ma settimana). Nell’ambito della gestione della gravidanza è garantita la tutela del diritto alla maternità responsabile, secondo quanto previsto dalla Legge n.194/1978.
La struttura, partecipando alle attività comuni del’area ostetrica-sala parto, è attiva nel monitoraggio istituzionale della modalità del parto ed esiti materno-neonatali secondo la classificazione “10-Groups” e nel proporre profili assistenziali e attività di formazione per il monitoraggio del benessere fetale, gestione delle emergenze e patologie ostetriche di maggior rilievo.

La S.S.D. Gestione della Gravidanza a rischio collabora inoltre alle attività promosse dal Centro istituzionale Collaboratore dell’Organizzazione Mondiale per la Sanità (CC OMS).